前列腺癌耐药后怎么办

前列腺癌耐药后怎么办？在前列腺癌治疗的过程中，患者往往都会碰到耐药这个棘手的问题。aaa大手笔网—中国第一文化门户网站

aaa大手笔网—中国第一文化门户网站

从治疗时间上看，患者首先会面临的就是内分泌治疗无效。一般在治疗初期，前列腺癌都是对激素较为敏感的，在此时内分泌治疗往往可以取得较好的疗效。但随着疾病发展癌症会逐渐对激素不再敏感，变为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。此时，内分泌治疗对其的疗效就大打折扣了。以上耐药一般发生在内分泌治疗14-20个月后。aaa大手笔网—中国第一文化门户网站

内分泌治疗耐药变为CRPC后，后续的治疗如何选择还需考虑此时患者是否存在远端转移。aaa大手笔网—中国第一文化门户网站

对于目前尚无远端转移的患者，目前国际上标准治疗为雄激素剥夺治疗（ADT）治疗联合阿帕鲁胺或恩杂鲁胺，但是这样的积极联合治疗无法带来总生存的获益。因此，也可考虑维持ADT治疗并积极观察。由于阿帕鲁胺及恩杂鲁胺均未在国内上市，对于不愿意接受观察的患者可考虑阿比特龙联合泼尼松治疗。aaa大手笔网—中国第一文化门户网站

对于转移性CRPC，国内患者初始一线治疗可选择阿比特龙或多西他赛。随着治疗展开，若再次碰到耐药，则既往选择阿比特龙的可考虑转用多西他赛治疗，反之依然。当以上两种治疗方式都耐药后，第2代雄激素受体（AR）拮抗药或其他化疗药物是可选的方案。目前国内尚无上市的第2代AR拮抗剂，但好消息是有许多第2代AR拮抗剂药物的临床试验正在开展。面临上述耐药困境的晚期前列腺癌患者，这些临床试验会是非常理想的选择。文章来源于前列腺癌临床招募微信公众号：ai帮帮aaa大手笔网—中国第一文化门户网站