我们常说刚出生的宝宝应该进行听力筛查,那么什么是听力筛查?
听力筛查就是新生儿听力筛查(Universal Newborn Hearing Screening,UNHS),是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。
目前我国使用的听力筛查仪器,主要有耳声发射(otoa—coustic emissions,OAE)和自动听性脑干反应(automatedauditory brainstem response,AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言,OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上,而OAE略低于AABR。
目前有哪几种听力筛查的技术?
目前新生儿的听力筛查技术主要有以下两种:
耳声发射:耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程,即产生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜,进入耳蜗的外毛细胞,然后由外毛细胞反射出能量,在外耳道记录得到。耳声发射是一项无创伤性技术,操作简便,测试两耳仅需要10分钟,新生儿听力筛查常用TEOAE和DPOAE。
自动听性脑干诱发电位技术(AABR):通过专用测试探头实现的快速、无创的ABR检测方法。AABR技术的出现和使用,目的在于与OAE技术联合应用于筛查工作,全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。如果单纯使用OAE,可能会漏筛蜗后病变。因此具有听力损失高危因素的新生儿,最好采用OAE和/或AABR联合进行听力筛查,以免漏筛本病。
听力筛查的最佳时间是什么时候?
听力筛查的最佳时间一般是宝宝出生的2-7天内,初筛未通过时,在宝宝初筛42天内应该进行复筛,复筛时是双耳都需要进行的,也就是说初筛时就算只是单耳听力未通过,那么复筛时也是需要双耳复筛。
对于听力筛查未通过的情况,需要怎么办?
在初次听力筛查未通过时,我们就应该带宝宝去做专业的耳神经专项检查,检查耳神经的发育状况,及时发现耳神经方面的问题。如果发现宝宝的耳神经发育迟缓,我们就需要对宝宝使用激活耳神经的方法,刺激宝宝的耳神经生长,保证宝宝耳神经的正常发育。
如果是在初次筛查未通过时,没有进行耳神经专项检查,在复筛听力未通过时才进行检查治疗,并且检查出了是耳神经方面的问题,这时治疗所需要的费用也会相比初筛时的价格要高,治疗的难度也会相对加大,治疗的效果也会比初筛时治疗的效果要差点。
等到3-6个月才进行听力诊断治疗会怎样?
如果宝宝家长坚持等到宝宝3-6月时,能够简单检查出宝宝存在听力受损的症状时,这个时候宝宝的听力已经受到很大的影响了,在这时候部分的技术不足的医院就会建议家长为宝宝植入人工耳蜗。对于这个结果相信是各位家长都不想看到的,如果在这时采取对宝宝的耳神经的检查与治疗,效果会比复筛时治疗的效果差得多,所需要的时间也会更长。
广州粤波医院李全义在此建议各位家长在宝宝的初次听力筛查为通过时,就应该及时带宝宝进行耳神经检查,早点进行激活耳神经的治疗,刺激耳神经的增长,确保宝宝的神经发育回到正常的状态。对于宝宝的听力问题,一定要尽早治疗,不要让宝宝的病情一拖再拖,错过了最佳了治疗时间,一旦错过了治疗时间,宝宝的听力恢复就会难上加难。
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