近五十年临床经验,仅十分钟切除30厘米的巨大肿瘤
胃癌转移到腹腔,只有等死的份?病人痛苦,医生却束手无策?
从肿瘤内科转诊到肿瘤妇科,腹部肿瘤过大,胃肿瘤微创手术治疗受影响,开刀面临“开关”危险。可就在上海中大肿瘤医院,11月13日,完成卵巢30cm巨大肿瘤切除手术,下一步患者将进行微创综合治疗胃癌。
转辗多地到中大 MDT多学科专家齐诊治
在上海中大肿瘤医院肿瘤妇科主治医师林医生的口中了解到,患者习女士,40岁,在南昌大学附属医院体检,查出胃癌,腹腔有包块。后来到上级医院做了进一步体检,查出有胃癌引起的卵巢癌。由于腹腔肿大,行动受到限制,从肿瘤内科(胃)转移到肿瘤妇科(卵巢),肿瘤妇科张国玲教授联合整个专家小组进行研讨,制定方案。
通过MDT综合治疗,影像科、肿瘤内科、肿瘤妇科各科室互相讨论,最终讨论结果:坚持手术,为患者减轻痛苦,改善生活质量。
制定方案存质疑 突破常规去治疗
21世纪的今天,我们的治疗也应该适当改变,治疗方案不应顽固不前,应及时进行调整。
张国玲教授和我们讲到:“或许在理论上,但凡有这样胃转移到腹腔的患者,不论以什么方式治疗都取不得很好的效果,但看到病人这么痛苦,只要在有把握的基础上,我们就决定去实施。”
张教授和她的团队,反反复复对患者进行检查,讨论是否可能将这巨大的肿块拿掉,拿掉肿块将为后期胃癌治疗创造很重要的机会,同时可以减少患者的痛苦。在经过细心研究,拿出一套解决方案后,张教授和她的团队决定做这台手术。
张教授说“在手术室的前一刻,我们一而再,再而三的和患者家属强调,这可能会是一个开关手术,家属表示理解,我们也就大胆地去做了”。
手术前期实体肿瘤切除工作进行的时间较短,不超过一刻钟就完成了肿瘤的切除,但是切除后的检查阶段时间相对要久一些,张教授讲到,切除以后再观察腹腔部位时发现,子宫两侧均有程度大小不同的结节,考虑胃转移引起的,也进行了切除手术,子宫右角是浸润性的,首先要将浸润灶拿掉。全体医护人员换上一副干净的手套,蒸馏水治疗盆腔清洗,避免癌细胞扩散。
预期推断一致 手术顺利进行
打开腹腔后发现,整个肿块占据30公分,实质性的肿瘤部分偏多,囊性部分较小,就算是做微创也是不能对肿瘤进行实质性的控制。肿块属于游离状态,与之前妇科检查推断相符合,这让张教授和她的团队很是欣慰,切除手术也进行的流畅。出血量较少,手术很成功。
为病人着想 为家属分忧
何时彻底攻克晚期肿瘤,在当今世界上任然是个难题,但随着各种靶向药、特效药的出现,不久的将来,癌症,也将以慢性病治疗的形式出现,像高血压,糖尿病一样,只需要常吃服用药物即可延长生命,又或者像肺结核彻底治愈,虽然这条道路上困难重重,但坚信,终有一天会克服这一难题。
上海中大肿瘤医院全体医护人员,及病人所及,想病人所想,始终坚持一心一意为患者服务。力所能及分担家属忧愁,为患者延长生命,提高生活质量。
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