你知道吗?反酸烧心返的也许不是胃酸, 而是胆汁反流!
很多朋友做完胃镜,报告上写着:胆汁反流性胃炎、慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流等等。他们很迷惑,我是胃病,怎么和胆汁有关系呢? 那么胆汁反流是怎么一回事?有什么危害?今天跟随我简单了解一下~
1 什么是胆汁反流性胃炎 胆汁是食物消化过程中不可缺少的物质,是十二指肠液的主要成分。正常情况下,它是要进入到十二指肠里面参与消化的。 胆汁反流性胃炎就是指胆汁反流入胃的一种现象,一般同时伴有胰液反流入胃,这种现象正常人即存在,轻度的反流有助于减轻胃内酸度,但过多的反流就会损害胃黏膜。 胃部分切除与胆囊切除术后,大多数患者都有胆汁反流现象的存在。 全国调查结果显示,慢性胃炎中有16.4%的患者伴胆汁反流。胆汁反流是慢性胃炎的主要病因之一;胆汁反流的相关疾病包括食管疾病、胃食管反流病(GERD)、反流相关食管外疾病、Barrett食管、食管腺癌、胃部疾病(萎缩性胃炎和肠化生、胃癌、幽门螺杆菌感染)以及结肠癌等。 在症状上可能有胀痛、灼热、嗳气、餐后饱胀等消化不良的非特异性症状,而胃镜下则为慢性炎症的表现,如颜色不均匀、充血质脆等。
2 为什么会出现胆汁反流? 01 胃肠道病变 如果患有消化性溃疡、十二指肠球炎、胃癌、胃瘫,有过胃、十二指肠手术史的患者容易出现胆汁反流性胃炎。 02 胆系病变 临床研究中发现一部分胆汁反流性胃炎患者有胆囊炎、胆结石及胆囊切除手术病史。 03 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是引发慢性胃炎最常见的病因,但是否能引起胆汁反流性胃炎还存在争议,有人认为幽门螺杆菌感染也是引发胆汁反流性胃炎的重要原因,但有的专家持否定的意见。 04 精神心理因素 随着生活节奏的加快,工作压力的增加,越来越多人受到焦虑、抑郁情绪的困扰。 05 其他因素 吸烟、酗酒、饮食不规律等因素可以诱发胆汁反流。
3 胆汁反流的危害 目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤,也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。 胆汁反流的相关疾病包括食管疾病、胃食管反流病(GERD)、反流相关食管外疾病、Barrett食管、食管腺癌、胃部疾病(萎缩性胃炎和肠化生、胃癌、幽门螺杆菌感染)以及结肠癌等。 有研究显示,近1/3的GERD患者经质子泵抑制剂(PPI)治疗无效,胆汁反流为重要原因,多数Barrett食管和重度食管炎患者为酸及胆汁混合反流,这对食管损伤最为严重。 胆汁反流性胃炎能够造成消化道吸收功能紊乱,从而出现胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响,成为继发其它疾病的重要潜在因素。 当患者有胆汁反流性胃炎时,一些患者精神紧张,致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎等。
编辑:DEF168
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