随着社会的发展,医疗水平的进步,激素止痛药逐渐成为了临床中的常用药。被不少人奉为灵丹妙药,但是激素止痛药并非万能药,滥用激素最容易导致股骨头坏死,但是,有些疼痛表现为持续性痛苦,且痛苦逐步加剧,严重影响患者的生活、学习和工作。这也导致了,许多在股骨头坏死患者在治疗上,把焦点聚集在单纯激素止痛治疗上,就会盲目止痛,服用激素止痛药也成为不少股骨头坏死的“救急药”。
石家庄军创股康中医门诊说:“像肾病、红斑狼疮等需要长期使用激素的患者,容易导致股骨头坏死。一般在大剂量使用3个月后,股骨头开始出现问题;1-3年左右,会出现大腿根部疼痛的症状。”
一般股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,总剂量过大,或短期过大剂量使用糖皮质激素,都可能引起股骨头坏死。依次可理解为:注射>静注>口服。
有患者会问,长期使用激素药真的这么容易导致股骨头坏死吗?激素又是怎么导致股骨头坏死的?石家庄军创股康中医门诊说到:
1:个体差异和敏感性
研究证明,骨坏死患者血液的部分基因存在变异或多态性,正是这些基因上的缺陷使这些患者较其他人群对激素更加敏感,易出现血液方面的紊乱,从而更容易出现骨坏死。
2:引起脂肪代谢紊乱
使用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,可使脂肪在肝脏沉集,形成高脂血症及全身的脂肪栓塞,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小,易发生血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死,这是激素诱发股骨头坏死的原因之一。
3:骨质代谢紊乱
众所周知,大剂量应用皮质激素可使骨质合成减少,钙吸收障碍,产生骨质疏松,因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩,这些微细骨折的累积,导致最后的股骨头坏死甚至塌陷。
4:血管内凝血
长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎,血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血,使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血,诱发纤维蛋白溶解及自由基引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应,导致小血管破裂,由于血管损伤、破裂、血供中断,最终导致骨组织缺血性坏死。
很多患者对于止痛药很依赖,但是对股骨头坏死有效吗?
石家庄军创股康中医门诊介绍:首先,病情到了一定程度,患者出现疼痛是正常的,是提醒大家注意疾病的存在。但不少患者出现疼痛症状后,不去医院接受治疗,而靠止痛药度日,结果是不但吃坏了胃,股骨头塌陷也更加严重,这样的例子太多,教训太深刻了。
要知道,短时间内能使股骨头坏死止痛的药物都是强止痛药品,这些药品主要是迅速缓解疼痛,对于股骨头坏死没有治疗作用。但它们却对股骨头的副作用有以下两个:
(一)药物使关节疼痛减轻,使保护性痉挛的肌肉放松缓解,使患者更多的使用患病关节,其结果是患肢又遭受过多的应力作用与磨损,导致坏死面积加速。
(二)这些药物能仰制前列腺素的产生,因此也即妨碍了软骨下骨质的修复重构。
尽管,止痛药引起的关节破坏与缺血性坏死不同,但它导致的疼痛缓解假象和由此引发的患肢髋关节的盲目活动的确破坏了,而且加速了关节面的塌陷和死骨破碎、游离的过程,最终也导致了骨质的坏死。
所以石家庄军创股康中医门诊总结下来就是:股骨头坏死是一个病理演变过程,造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。80%的股骨头塌陷、卧床不起的股骨头坏死患者都是因为早期股骨头坏死误诊错诊,不恰当的治疗甚至错误的治疗方式,导致失去活动能力、残疾的严重后果。
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