谈到就医看病,就不得不谈及医疗保险,这几乎是所有患者都会关注的话题。一份来自国务院医改办的数据显示,目前基本医疗保险覆盖了95%以上的城乡居民,参保人数增加到12.95亿人。面对外科疾病,要是在遂宁地区,遂宁指定的外科医院要属遂宁爱德华医院。
虽然医保人群数量庞大,但是医保制度仍不完善,一些先进而有效的治疗技术在涉及医保报销时存在一些争议。比如目前临床非常尖端的“微创诊疗”技术,就存在一定的争议,该项技术先进,患者治疗过程痛苦小,恢复快,疗效好。但是,我国的医保制度设计基于保大病、保住院的原则,门诊报销水平一直有限,那么作为当前医学界重大成就之一的“微创诊疗”,它是否可以医保报销呢?很多来院就诊的患者都非常关心这个问题。
患者关注:微创可以医保报销吗?
关于微创能否医保报销的答案是否定的,这一结果可能让一些医保患者失望。因此,在选择手术方法时,有一些患者犹豫不决:一方面,很想选择先进微创术,却不愿独自承担治疗费用;另一方面,又怕无法承受传统手术的痛苦过程,担心术后出现剧痛、大便失禁、括约肌损伤等常见并发症及术后复发的问题!
为了能够医保报销,一些患者无奈选择传统手术。原以为传统手术可以省钱,可是结果却大相径庭:长期的住院费、换药费、营养费等开支远远超过微创的治疗费用,独立承担费用并不比微创少;反而选择微创术的患者,不仅花钱不多,还真实地体验了微创术“创伤小、出血少、全程无痛、恢复快、疗效好、无需住院、随治随走”的优点,微创术不仅减轻了患者的痛苦,也大大缩短了患者治疗的时间。
据爱德华2011年临床数据显示:在就诊患者中 ,绝大多数患者还是愿意选择微创术;并且选择微创的患者90%都是有医保的,他们之所以选择微创,主要是看中这里专业诊疗技术、费用不高、服务好!
“微创”or “医保”,患者该如何抉择?
目前全市做外科微创手术都不在医保范围内的,这也是国家医改在未来需要完善的地方;虽然微创不能进行医保报销,那么医保可以报销哪些费用呢?医保会不会误导患者对于治疗方法的抉择吗?
医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,您必须自行支付,称为自费项目。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。据相关部门反映:近不少患者反映,医保报销的范围太窄,很多药都不在医保报销的范围之内,病人个人自付是一项很沉重的负担。医保报销需要进行逐项审核,单据递交到医保经办部门之后需要等待长时间才能领取到报销款,尤其到年底时报销高峰时,等待时间更长。
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