经典案例:刚子(化名),是多年的乙肝大三阳,今年40岁,其母亲经检测为乙肝病毒携带者,今年67岁。木村的情况,与我国多数30-45岁的慢乙肝患者类似,均是由母婴时期缺少阻断措施而导致的乙肝病毒感染。之前的三十几年里,刚子健健康康,娶妻生子,包括各项事业都没有耽误,是好丈夫、好儿子和好爸爸。甚至,这三十几年,刚子从来没有想过自己的乙肝大三阳会发病,认为会和母亲一样,始终健康。
所有的情况,在去年参加肝病普查活动中发生了变化。首次检查,出现了肝功能转氨酶偏高的情况,B超结果提示肝脏弥漫性病变。得知初步的检查结果后,刚子并没有觉着自己非要采取西医的方式进行抗病毒治疗,认为通过中药调理就行,因为平日里并没有不舒服症状。另外,据刚子了解,采取西医抗病毒治疗可能会面临一辈子用药,甚至停药后会导致病情加重。
当地医院采取治疗的方案是:综合考虑物理+药物+提免治疗+保肝护肝,保证对病毒效果的抑制以及肝脏炎症的修复。
不过,刚子对自己的综合治疗并不十分满意,其主要原因是依然无法接受乙肝抗病毒治疗需要长期用药的现实。刚子表示,抗病毒治疗后,有点后悔,如果一直采取中药进行保肝护肝治疗,加上提升免疫力治疗,或许并不需要长期用药。但是,刚子还担心停药后会导致病情反弹,觉着自己已经别无选择,只有终身用药这一条路可走。
就这样,刚子开始了漫长的治肝之路,还好在最终碰到了北京朝阳区华大医院李亚磊院长。
通过三个月的源头诊疗,效果符合预期,刚子病毒量得到明显控制,肝功能恢复正常,病毒量<50IU/ml,乙肝表面抗原定量明显下降。
北京朝阳区华大医院李亚磊院长:我国乙肝大三阳染者群体众多,刚子这个问题属于很常见的,而刚子的治疗心态也只是肝病患者面临的诸多问题中的一个。
临床中,存在心理问题的慢乙肝患者很常见
由于慢乙肝具有传染性强、病程长、易迁延复发、需长期服药、目前无法治愈等特点,易给患者带来较大心理负担。他们除了要忍受疾病的痛苦之外,还要承受来自外界环境和人际交往方面的精神压力,极易产生心理问题。
北京朝阳区华大医院李亚磊院长:治疗乙肝,持续的抑制体内乙肝病毒的复制,若可以找到替代药物的治疗方法可以实现平稳停药
乙肝的抗病毒治疗,在很大程度上解决了乙肝发病时期的肝炎持续进展,可以持续的抑制体内乙肝病毒的复制。所有的保肝护肝治疗,以及免疫力提升治疗,都要建立在病毒得到有效控制的基础之上。如果病毒无法得到源头清除,肝细胞依然会不断被整合。
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染性疾病,要想治好乙肝,首先需要做的就是源头清除病毒,只有病毒得到根源解决,才能阻断病情进展,达到自己心中理想的治疗效果。
北京朝阳区华大医院李亚磊院长：传统药物抗病毒治疗是广泛采用的治疗方法,但是由于药物分子过大无法到达肝细胞核心内直接杀死病毒,容易造成病毒反弹等副作用的出现。所以,我们应该选择适合的方法来解决问题,要兼顾疗效、风险和费用支出。首先,这些情况的根本问题是病毒,只有彻底摧毁病毒复制链,破坏病毒生存环境以及CCCDNA复制链,才能改善肝脏微生态环境,源头解决乙肝病毒复制问题,解决疾病进展,杜绝肝脏失代偿,肝硬化,肝癌及并发症的发生。
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