患者咨询:医生,你好,我今年45岁了,检查出腺肌症合并腺肌瘤,子宫是55*60*58,腺肌瘤是30*37*50,痛经不厉害,月经量也不大,这种情况可以不手术吗?是不是绝经就好了?
专家解答:
首先,子宫不是很大,腺肌瘤比较大,但患者的症状并不明显,不是很痛苦,痛经不厉害,月经量也不大,可以不用手术。
但是腺肌症患者雌激素是比较高的,一般绝经年龄会推迟几年。
因此,建议每年要做1、2次B超,观察子宫是否有增大,增长是否过快,病灶有无变化。并保存好每次的检查单,以便和之前的结果进行对比,便于发现子宫肌病灶的变化。
如果出现下面的情况要及时手术:
1、痛经突然加重,疼的特别厉害;
2、月经量突然增大,出血量增多,甚至贫血;
3、月经变得不规律,经期不正常,期间有淋漓出血。
4、痛经不厉害、月经量不大,但子宫或病灶生长过快,有需要手术。
子宫腺肌症虽然恶变的几率比较小,但还是需要当心的,子宫生长过快是恶变的特征之一,如果这次检查5cm,但过半年或一年再次检查,子宫增大为8cm,9cn,需要当心了,建议考虑进行手术。
孙爱达教授研究的保宫剔除手术,在保留患者子宫完整形态的前提下对患者子宫肌层内腺肌症病灶进行剔除,保子宫腺肌症剔除术不同于简单的子宫一切了之,是一项对手术医生团队要求比较高的手术,同时也是对腺肌症患者非常有利的一项手术。既解除了患者的痛苦,又保留了子宫、卵巢等重要器官。目前能完成这个手术的医生并不多。
保宫剔除手术也改变了以往腺肌症患者需要切除子宫的历史,消除腺肌症痛经,术后恢复患者正常月经量,不影响患者夫妻生活质量。
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