文卫锋:广州复大肿瘤医院医疗二科——副主任。湖南中医药大学中西医结合专业本科毕业,
2001年起在广东省第二人民医院、广州复大肿瘤医院进行临床工作。
熟练掌握内科肿瘤(包括肺癌、食管癌、胰腺癌癌、纵隔肿瘤和乳腺癌等)的诊治原则和方法,熟练掌握常见肿瘤的各种治疗方法和技能,专业知识和基础理论扎实,技术水平高,业务能力强,有丰富的临床经验。
曾在中山大学附属肿瘤医院ICU进修。具有扎实的医学基础,能够熟练处理肿瘤内科临床常见病、多发病。对危重病人的抢救及治疗积累一定的临床经验,对肿瘤化疗后并发症的处理颇有心得。对淋巴瘤、骨髓瘤有比较深的了解,有数例完全治愈的病例。现在就职于由徐克成总院长领导的广州复大肿瘤医院专家团队之一。对肿瘤化疗后并发症的处理颇有心得。对淋巴瘤、骨髓瘤有比较深的了解,有数例完全治愈的病例。现在就职于由徐克成总院长领导的广州复大肿瘤医院专家团队之一。
近日,暨南大学附属广州复大肿瘤医院南院区住进了一位特殊的老病人——好哥。好哥和复大结缘已有十五年,是复大有名的抗癌勇士,和好多医生护士都是老相识。故人再次入院,让人既意外又感慨。这次,这位老病人遇到了新的大麻烦——肝上重新长出了多个肿瘤。“都过去这么多年了,还会复发?”好哥百思不得其解。
肝癌多年后复发
“徐院长,你还记得我吗?”一见到前来巡房的徐克成总院长,好哥主动上前问好。“这位是复大的老朋友了!”徐克成拍拍他的肩膀。
说起好哥,很多复大的医生护士都不陌生。2002年9月,好哥因为肝癌到复大就诊。入院后进行了肝动脉化疗栓塞术+冷冻消融+DC/CIK治疗,术后AFP(甲胎蛋白)逐渐下降至正常,之后长期到复大复查相关肿瘤指标,情况一直稳定。
好哥形容,患癌改变了他整个人生的轨迹。生病前,他是名公安干警,工作忙碌,饮食作息不规律,还是多年乙型肝炎患者。2002年,他因为身体不适到医院检查,CT提示肝巨大占位7.8*9.1*11cm,进一步的活检显示为原发性肝癌,整个人当场就懵掉了。经过复大的精心治疗康复出院后,好哥辞掉了原来的工作,成了个体户,开过鞋厂、承包过山林,工作也不比原来轻松多少。
除了定期到复大做检查,这十几年来好哥照常工作和生活,与一般正常人无异。很多时候,他甚至忘记了自己是癌症病人。“这么多年都走过来了,我以为自己已经痊愈了。”
万万没想到,麻烦还是找上门来了。2016年7月初,好哥因感冒咳嗽到当地医院就诊,查出左小肝癌综合治疗复发ⅢB期,后在复大进行了碘化油肝脏肿瘤栓塞术+氩氦刀冷冻消融术+无水酒精注射消融术。
今年年初,好哥再到复大复查,发现肝内出现多个肿瘤,情况十分不妙。“这次估计是活不成了。”他叹气道。
好哥一直无法理解:我定期体检,而且过去这么多年了,癌症怎么还会复发?问题出在哪里呢?
最新CT显示,好哥肝内有多个肿瘤
大肝癌长期生长的玄妙
对于好哥这个老病人,徐克成仍印象深刻。他回忆,好哥当初入院时肝肿瘤约有10公分,有腹水、肝硬化,肝功能差,不能手术切除。医院对他采取了较为温和的治疗方案。
徐克成指出,好哥是大肝癌患者,当初的治疗不可能100%杀灭癌细胞。他能无癌生存多年,可能得益于两点:
01
患者在接受完治疗后持续发烧,而他的发烧并非是感染引起的。
用高温“烫死”癌细胞并非天方夜谭。热疗理念在上世纪70年代已经用于临床。资料显示,1975年在美国华盛顿举行的第一届国际肿瘤热疗会议上,已将热疗确定为恶性肿瘤的第五种治疗方法。国外外科医生30年前已经开始用热疗对付恶性肿瘤。
科学研究发现,不论何种癌细胞均不耐高热,在人体正常组织细胞尚能耐受的高温,肿瘤组织就可发生损伤凋亡。人体受热后肿瘤组织内温度往往高于临近正常组织5℃-10℃,当瘤体温度达41℃以上并维持一定时间,就能杀灭癌细胞。正常组织因具有良好的体温调节系统及耐受性,故可耐受46℃而不产生不可逆损害。
02
患者接受冷冻消融术,释放出肿瘤抗原,后者刺激机体产生抗肿瘤免疫。
冷冻消融术其基本原理是:把直径只有几毫米的探针插入肿瘤中心,将癌组织快速冷至-160℃以下,再复温,可直接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧,导致瘤细胞死亡;冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织,可作为抗原,促进机体发生抗肿瘤免疫反应;冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感,即可增强化疗或放疗的作用。
终身抗病毒的必要性
徐克成强调:“癌症是种慢性病,需要终身康复和预防复发。”而好哥恰恰忽略了这点,放松了警惕。
他介绍,在我国,原发性肝癌90%与乙肝病毒感染有关。他经询问得知,患乙肝多年的好哥在这十几年里面,没有进行过任何抗乙肝病毒的治疗。“检查显示,好哥复发并非是原来病灶的复发,而是重新长起来的肿瘤。乙型肝炎容易引起肝硬化,这是原发性肝癌发生的基础。所谓“多中心生长”就是这种情况,在肝癌中十分常见。慢性肝病病人的这个基础还在,应警惕癌症卷土重来。”
总院长徐克成、副院长穆峰与好哥讨论病情
徐克成对于肝癌有效治疗后的病人,一般均采取一系列防复发的康复措施,包括干扰素间断注射、非特异性免疫治疗和中药。他采用有5-6味中药组成的小复方,已使不少看似无生存希望的病人长期活了下来。
“为了防止复发,原发性肝癌的病人除了要进行抗病毒治疗外,还要注意平衡饮食,保持健康的生活方式和良好的心态,不宜过度劳累。”徐克成说。
教授助理联系电话:020--38476021
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