饮食结构的变化令胆囊息肉发病率逐年增加。不少病人既想治病又想保胆,非常纠结。其实胆囊息肉病人不必烦恼,只要按照医学治疗原则来处理,绝大多数都会得到正确适当处理的。
图:取下来的胆息肉,谨防恶变致"恶变"
胆囊息肉样病变发病,男多于女,与性别、胆石、饮酒、体表指数、葡萄糖耐量、血脂等有相关性。处理原则是:
1.直径小于1.0cm多发,带蒂,不合并结石的胆囊息肉样病变可暂不手术,但需要定期到医院复查。如果患者为了放心,以防恶变可保胆取息肉,微创伤口(小于2cm),住院3天左右,不影响工作、日常生活;
2.直径小于1.0cm,单发,广基,合并结石者应考虑手术;无结石又无症状,但随访发现有增大趋势者,亦应积极手术治疗;
3.直径大1.0cm,单发,广基,年龄大于50岁,合并结石,胆囊壁有增厚者,原则上应手术治疗,并作组织病理学检查。
保胆的第一前提是:胆囊功能良好,只要没有大面积萎缩,且符合保胆指征的都应该做CIT多镜联合保胆手术,而不是切除胆囊或任其恶变发展。》》提交病情,看是否适合保胆治疗!
保胆的第二个前提是:保胆后不会引起其它病变或者原有病变复发。
CIT多镜联合保胆取息肉是治疗胆囊息肉的一种新的治疗方法,取净胆息肉,保住胆囊!
手术过程:喉罩全麻,常规消毒铺巾后,经脐作微小切口刺入0.5cmTrocar置入迷尔腹腔镜,既可检查腹腔,了解是否合并其它脏器病变,又可直视下选择较佳位置作较小切口(1～2cm),进入腹腔。而且直视下准确抓取胆囊提出腹外,抓取胆囊时间常小于1分钟,摒除了旧式“盲探取胆”法的耗时、有可能损伤胆道等不足,更简单、快捷、安全、可靠。
于胆囊底作小切口进入胆囊腔后,突破性使用电子胆道镜,借助其影像清晰、放大倍数高于旧式硬性胆道镜等优点,可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉。并且我院运用CIT[专业]技术保胆取息肉,比常规保胆术式,具有安全、不破坏胆囊组织、恢复快、复发率低等优势。据有关研究发现胆囊息肉绝大部分有小动脉供血,旧式手术方法经常出现钳夹息肉后“血肉模糊”的尴尬场面,而我院使用电子胆道镜配套电凝设备,用于摘除息肉后术野的止血,出血量极少,可为术者创造“无血环境”,既缩短手术时间,又有效避免了血块遮挡导致息肉的漏诊。术中将息肉送病检,如为恶性病变则行胆囊恶变根治手术。将息肉逐一清除干净,确保胆囊管通畅后关闭胆囊,逐层缝合腹壁,医用粘合胶粘合皮肤,无需拆线。术后第一天可下床活动,住院时间平均为3-5天。》》我要预约名医,取掉胆息肉,以免提心吊胆,常年复查费心费力!
CIT多镜联合保胆取息肉技术特点:
1、干净彻底:在取净息肉的同时,完整保留患者的胆囊和胆囊功能;
2、创伤更小:整个手术微创、可视、安全系数高,让患者和家人都放心。
3、效果好,恢复快:一般在术后6～8小时可下床活动,较快1.5小时即可下床,术后第一天可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3-5天即可出院。
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