肛门疼痛怎么回事？要不要去医院？需要手术治疗吗？
这些都是出现肛门疼痛症状后患者最关心的问题。
对此曲靖东大中医肛肠医院肛肠科郭主任指出，肛门疼痛主要是指肛门内，以及肛门直肠周围以疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如大家熟悉的肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛周脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌，以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等都会引起肛门疼痛。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状也各有所异，因此患者需明确导致肛门疼痛的疾病原因，才能更好的对症治疗。
临床上常见的可导致肛门疼痛的原因：
（1）外痔水肿，外痔水肿以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时用力过猛或手术刺激等原因诱发。
（2）血栓性外痔，血栓性外痔多由于肛周静脉血管破损，血块凝结而形成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处，患者轻者有肛门异物感，大多伴有胀痛。
（3）直肠癌，直肠癌早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
（4）肛窦炎，肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦可致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。患者常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
（5）肛周脓肿，肛周脓肿以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛周脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。
（6）内痔嵌顿，内痔嵌顿以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血管破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需应尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。
（7）肛裂，肛裂引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激溃疡裂口所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟，待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛，这种疼痛往往在便后可持续数小时之久，严重者可疼痛24小时以上，让患者坐卧不安，十分痛苦。除了疼痛外，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。
最后郭主任提醒：上面根据疼痛判断的方法，只是给患者一个判断病因的初步参考，患者切不可就根据这个判断自诊自治，以免出现误诊加重病情。出现肛门疼痛时建议患者应及时到医院就诊检查，以明确病因对症治疗，才能避免误诊漏诊。
编辑：DEF168
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