肠镜检查要做好,肠道准备必须好!不然,你这回罪就白受了!
一、饮食准备
通常,操作前4～8小时患者需禁止经口进食(如果已知或怀疑患者胃排空延迟,则需禁食的时间更长),操作前2小时禁水(除了服药时的啜饮)。建议患者在内镜检查前1天开始低纤维饮食。
流质包括水、清汤、咖啡或茶(不加奶)、冰块、果汁(如苹果汁、葡萄柚汁和柠檬汁)等;
避免食用红色液体及水果,因为它进入结肠后可能被误认为是血液,或使黏膜细节观察不清。如番茄、动物血块、猪肝、红枣、红辣椒等。
1、可以吃这些:
❖主食:粥,烂糊面,(不含核桃,坚果的)面包。
❖副食:豆腐,半熟鸡蛋,蛋羹,土豆沙拉,粉丝,刺身,清汤,没有其他食材的味增汤。
❖点心:饼干,果冻,布丁,酸奶,不含奶油的蛋糕。
❖饮品:茶,乌龙茶,不含果粒的果汁,汽水,运动饮料。
❖全肠内营养:全肠内营养饮食优势在于:无渣、流质,又可以补充充足的营养。
如果连续三天只服用肠内营养再行肠镜检查效果会很好。缺点是总是会有饥饿感 。
2、不可以吃这些:
❖各类蔬菜:蔬菜的叶子、根茎往往不易消化导致无法短时间排除肠道,肠镜中会看到残留的根茎和菜叶影响视野。❖五谷杂粮:糯米、黑米、麦片等,粗纤维难以及时排出肠道。❖带籽的水果、红色的食物: ﻪ番茄、西瓜、火龙果、动物血、猪肝、红枣、红辣椒等,以上食物本身就是红色的,尤其是西瓜、火龙果还有籽。它们极可能残留肠道内,内镜视野下会看到红色残渣以及放大数十倍的籽,看上去可是相当吓人的哦。
❖海藻类:海带、紫菜等,粗纤维食物,紫菜的叶子难以排出。❖牛奶:容易引起胀气。❖油炸食品❖其它:黑木耳、芝麻等,内镜下放大的芝麻籽严重影响观察,同时黑木耳也是粗纤维食物,难以排出。
二、如何用药?
有些人需要长期服药,比如降压药、降糖药等,需要在预约肠镜的时候告知医生。
大多数药物可持续使用至结肠镜检查时,在结肠镜检查当天用一小口水吞服。因为检查前经口进食量减少,糖尿病药物可能需要调整。
铁剂会使粪便残渣变黑、变黏,不易排出,口服铁剂在结肠镜检查前应停用至少5天。
对于服用华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物或抗凝药物的患者,必须告知医师,由医师对操作中的出血风险和停药期间血栓栓塞事件发生的可能性进行权衡。
因为肠道准备过程较为复杂,因此用药指导尤为重要。
三、清肠药
说到泻药,相信大家很多人会有恐惧排斥感,因为做肠镜其实最痛苦的不是吃的东西选择少,肠镜的疼痛,而是泻药!常用的泻药有——
❖聚乙二醇电解质散
是目前最常用的肠道清洁剂,特点是安全。常见品牌有恒康正清、舒泰清、和爽、福静清等。
❖硫酸镁
特点是促排便作用较强,肠道准备较充分,但不适合年幼,年老及一般情况差的人。
❖去泡剂:西甲硅油
特点是可以使检查时视野更清晰。
PS:对于不能口服药物清洁肠道的患者可以选择灌肠,特殊人群(如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾衰竭患者)服用该溶液是安全的,也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。
四、肠道合格的标准
一般喝完肠道清洁剂一个小时左右开始排便,排便数次后如变为无色或浅黄色透明水样,无固体粪渣,即达到肠镜检查的要求。
标准就是:纯水样便,绝对无渣,就像一杯清澈的龙井茶,透明的、淡淡的淡黄色。
五、出现不良反应怎么办?
在方便如厕的地方服用泻药;穿着舒适且方便穿脱的衣服;注意防止肛门刺激;使用柔软的厕纸或婴儿用湿巾纸。必要时可在肛周皮肤涂抹凡士林等软膏。
六、无痛检查
选择做无痛肠镜的患者,肠道准备同普通肠镜;
检查时需静脉麻醉;因此需要术前麻醉评估,也要家人陪同;麻醉前 4 小时不吃不喝,避免发生误吸;
无痛肠镜检查后24小时内不能开车,不能做高空作业及机械操作。
七、进入检查
普通的肠镜检查一般 10～30 分钟可以完成,如果需要进行息肉处理等操作可能耗时会更长。
无痛的肠镜检查由于需要麻醉,时间会更长,一般从开始麻醉到完全苏醒需要 40分钟甚至更长。
当退镜结束,一切也就大功告成!然后你会得到一张报告单:未见明显异常,是每个人的梦想。
八、检查结束后
大功告成以后,也不能算是万事大吉了,还有很多后续工作需要注意:
1. 进食
普通肠镜--2小时后可以正常吃饭喝水,无痛肠镜及取活检--4小时后可以正常吃饭喝水。
2. 活检
有可疑病变时,需取活检进行病理验证,但不代表得了癌症!
3. 注意!!!
无痛肠镜检查结束当天,不能开车、高空作业等。
对的,是真的不能开车、不能登高.....这是因为无痛肠镜注射了麻醉药品,要防止麻醉效应对人造成的影响。
编辑：DEF168
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