有种检查,大部分人都会从内心表示拒绝--胃肠镜,甚至有人说,10分钟的检查就像一个世纪那么漫长。
但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查,却真的能“救命”。
胃肠镜检查是如何拯救你的?
哪些人要做胃肠镜检查?今天为你一一解答。
胃肠镜检查有多重要?
人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道,一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。
这些部位的病变,胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。
直径小于2mm的极早癌就能发现,更别说一般的良性疾病,或者癌前疾病了。
但就是这么重要的检查,却被很多人拒绝。
临床上害怕做胃镜的现象非常普遍,主要是觉得麻烦、痛苦。
拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去,中国排名前五的肿瘤里有4个消化系统肿瘤,包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌但由于恐惧胃镜、肠镜,
大部分人基本不会主动到医院筛查。
所以,我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期,5年生存率低于30%!
胃镜检查我国每年尚有2300万例,而肠镜检查仅有500万例。
这几年,胃癌死亡率有所下降,肠癌却逐年递增,而且年轻化越来越严重!
•胃镜
胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头),伸入胃腔、十二指肠腔,观察粘膜,拍摄或治疗。
胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段,也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。
当前,早期胃癌5年生存率高达90%以上,如发展到进展期胃癌,5年生存率则低于30%,遗憾的是,我国每年新发胃癌病例占全球40%以上,能早期发现的不足10%,远低于日本的70%和韩国的50%。
•肠镜
肠镜又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄像头,可让医生直观看到肠道内部情况。
肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式,也是结直肠癌的诊断的“金标准”,不仅可确诊病变,还可切除癌前列腺性息肉等病变。
国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,2018年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人,在全部恶性肿瘤中居第3位。我们14亿人口,按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查,也有1亿人以上。
高危人群,无症状也要及时检查
这些人需做胃肠镜检查:
1.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等;
2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便;
3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时;
4.既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者;
5.结直肠癌术后患者,结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1--2年一次;
6.家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2--3年一次;
7.45--50岁以上健康人群定期3--5年筛查一次。
有些人不适合做胃肠镜检查:
1.严重肝肾肺功能障碍者;
2.严重冠心病及心肌损伤严重心功能不全者(室颤等);
3.经期女性;
4.严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病);
5.主动脉瘤患者;
6.孕妇;
7.肺炎或其他感染伴有高热的人。
检查之前你该做的那些事儿
在做胃肠镜检查前,做好充分的准备工作,才能让检查结果准确无误。
胃镜:
①检查前空腹6小时以上,如果上午检查,检查前一日建议18点前进食晚餐,之后禁食,检查当日不能吃早餐、喝水;
②高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物;
③停用抗凝药物(阿司匹林至少停用7天;华法林、波立维等至少停用3天);
④自备无色糖块或葡萄糖水,以备低血糖时纠正血糖。
肠镜:
①检查日前一晚,体检者晚餐禁食或只吃流质食物(无渣饮食,如清汤、白糖水、蜂蜜水等);
②禁食乳制品,如牛奶、椰奶、奶油浓汤等,不吃高纤维蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、西红柿等;
③同时要服用医生开的泻药清洗肠道,服药期间要来回走动,轻揉腹部,加速排泄速度。
检查前一般需要做传染病筛查、心电图,老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能,无痛胃肠镜要做麻醉评估。无痛检查患者必须有成年家属陪同。
检查当日携带病历本及相关检查化验资料(尤其是既往胃肠镜报告及病理报告)以供医生参考。
检查结束后建议24小时内不要开车,以避免不必要的意外。
无痛胃肠镜,做之前要评估
为了减轻患者的痛苦和恐惧,很多医院都推出了“无痛”胃肠镜。
“无痛”胃肠镜,是在检查前,通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂,让患者在“睡眠”中完成检查。
•优点
无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性,检查时由于胃肠蠕动减少,便于发现微细病变。
无痛的胶囊胃镜检查,受检者只需随水吞下一粒胶囊胃镜,经过15分钟左右便可完成胃部检查,对于老人、儿童、麻醉不耐受等生理上不支持传统胃镜和麻醉胃镜的患者,是一种最佳的选择。
•缺点
以肠镜为例,麻醉药物易使结肠张力降低,可能增加进镜难度,延长检查时间,心肺功能差、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉剂可能增加风险。
•建议
考虑到麻醉风险,临床上建议,年轻力壮、心肺功能好的病人可以选择无痛检查,身体差、年龄大的病人则不建议做无痛检查。
如果这类病人自己强烈要求做无痛,则需要麻醉师评估能否耐受麻醉风险。
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编辑：DEF168
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