可能很多人有这样的体验:肚子不舒服去医院,医生询问病情之后让躺倒,按压了几下上腹部,说:“还是做个胃镜看看吧。”
这时候患者的一个普遍想法是:“竟然要做胃镜,我是不是得了什么严重的病?”或者“听说做胃镜很痛苦,能不能不做?”
今天柳州东大肛肠医院胡首智主任就来讲讲,胃镜能查什么?病到什么程度需要做胃镜?做了胃镜以后该怎么办?
一:胃镜能查什么?
胃镜经口进入,可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜。可以真实反映出原本肉眼无法直视的病变情况,从而为医生诊治提供依据。
胃镜不但可以直接观察到病变,还可以取活组织行病理检查,还能对很多疾病进行内镜下治疗,避免了传统开腹手术给患者带来的创伤和风险。
目前临床上使用胃镜,可以对上消化道炎症及黏膜病变、溃疡、息肉、肿瘤、憩室、消化道狭窄、异物、食管胃底静脉曲张等疾病进行诊断;
对上消化道出血、息肉、黏膜下肿瘤、早期胃癌、消化道狭窄、消化道异物(如硬币、纽扣、鱼刺、枣核、鸡鸭骨)等疾病进行有效治疗。
二:病到什么程度需要做胃镜?
从广义上说,有上消化道症状、时间较长、影像学检查无法完全明确诊断的时候,都应该做胃镜检查。
这里的上消化道症状常见的有:胸骨后疼痛,吞咽困难,烧心,反酸,嗳气,中上腹疼痛,呕吐,呕血等。
除此之外,已经确诊或者接受过治疗的胃和十二指肠球部的病变,比如溃疡、息肉、黏膜不典型增生、肠化、萎缩、肿瘤,需要定期胃镜随访。
其他情况,就需要医生综合病人的情况、操作的必要性、抢救设备、自己的经验等因素来取舍了。
三:做完胃镜,还应该做什么?
无论是检查还是治疗,胃镜做完了并不是拿了报告就结束了。
1、胃镜过后几天内注意大便颜色,如果有颜色发黑或者肚子持续疼痛,应该尽快就诊。
2、关注你的检查报告,什么情况可以高枕无忧,什么情况需要定期复查,什么情况需要尽快治疗,这一点请一定向医生咨询清楚,命是自己的,不要不当回事。
3、如果是初次检查,对报告中出现的“萎缩”、“糜烂”、“上皮内瘤变”、“肠化”、“溃疡”、“隆起性病变”等字样一定要加以重视,仔细咨询医生需要的治疗以及复查的时间,切不可大意。
如果检查有问题,注意复查
中国是胃癌和食管癌的高发国家,这两种疾病进展快,恶性程度高。
没有自觉症状而在镜下诊断出的胃癌和食管癌绝大部分属于早期,治疗效果都是比较好的,但是一旦放任,等到出现明显消瘦、腹痛、吞咽困难,甚至呕血等症状的时候,大多已经是晚期。
如果是复查,那么最好能保留之前的检查单,以便医生进行对比,同时确定下一步治疗和下次复查的时间。
常见的一些病变中,溃疡应在排除恶变并系统治疗后半年内复查,根据治疗情况决定后续复查时间间隔;
萎缩性胃炎1-2年复查1次,
如果伴有肠化生应每年复查1次;
低级别上皮内瘤变应半年复查一次;
高级别上皮内瘤变应该立刻复查并接受治疗;
病程较长的肝硬化病人最好每年检查胃镜1次。
柳州东大肛肠医院健康提示:胃镜是一种简单、经济、痛苦小、益处多的检查手段,但同时也有局限性。
大家既不必视之为洪水猛兽,唯恐避之不及,也不能视之为救命神器,从而有恃无恐,忽视了平时的保养调理。
胃病有三分治七分养之说,只有珍爱身体,规律生活,科学饮食,再与必要时合理的检查和规范的治疗相结合,才有希望打赢这场保“胃”战。
编辑：DEF168
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