随着医学诊疗领域的不断发展,造血干细胞移植技术的出现为骨髓瘤的临床诊疗增添了新的力量。特别是自20世纪80年代自体造血干细胞移植应用于治疗骨髓瘤,90年代后逐渐成为骨髓瘤诱导化疗后的一线巩固治疗。不少骨髓瘤患者在接受造血干细胞移植后均获得了良好的预后。
那么,咱们透过现象看本质,骨髓瘤患者之所以接受造血干细胞移植,是在于移植前的大剂量化疗的基础上杀灭体内的现存的骨髓瘤细胞,再回输患者之前保存的造血干细胞或是移植配型相合人员的造血干细胞,以重建患者自身的造血系统与免疫系统,恢复机体的正常功能的运作。从而,达到治疗疾病的目的。
然而,这里的系统重建与功能恢复正常则是意味着移植成功。因为,只有移植成功了才能达到真正治疗疾病的目的。说到这里,那么,骨髓瘤患者接受移植,如何判断移植成功呢?
判断骨髓瘤患者移植成功,这5个方面现端倪!
①血象三系恢复;
②通过做骨髓和骨髓活检来评判骨髓的增生,是否恢复到正常水平,是活跃还是明显活跃;
③肿瘤细胞看不到时,要求监测的MRD是阴性,这也是在移植前要达到的水平,如果MRD阴性骨髓移植的成功率更高;
④DNA的切合程度,对于供者和受者来说,如果切合度在98%以上。那么,移植的成功率也是明显增高的;
⑤对于STR检测,就是短串联重复序列来检测DNA的切合程度。如果切合度很高,可以判断移植是成功的。但是如果在监测过程中发现STR的切合度在下降,这时候要及时治疗,也可能是提示疾病的复发或者要调整免疫抑制药物。
济南血液病医院,一所经山东省卫生部门批准创办的血液病专科医院。济南血液病医院造血干细胞移植中心,配备有专业、一流的专家团队,具备领先于国际的移植设备以及优质的诊疗服务。特别是层流无菌病房内包括:消毒更衣区、风淋室、护理工作区、病房内走廊及患者治疗区,拥有与外界完全隔绝的单间,可同时容纳不同患者接受治疗。
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编辑：DEF168
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