今年60岁的李先生做了半辈子公职人员,这每年的单位体检次次没落下,可万万没想到,这退休后的一次身体不适却被查出患有前列腺癌!李先生纳闷了,我这年年体检都没查出癌,这多年的前列腺增生怎么就成了癌了呢?
治了七年的前列腺增生竟然是癌!
近期,家住相城区的李先生因排尿困难,小便出现泡沫等症状来到苏州同济医院求医。苏州同济医院男科姚汉良主任接待了李先生,并详细了解了病史,得知李先生七年前被诊断为前列腺增生伴随钙化,排尿困难已是他的老毛病了,一有症状就打消炎针或吃消炎药治疗,症状得以缓解消失,可最近两个月的频繁发病让他苦不堪言,严重影响了他的生活质量。
“你这个岁数,又因为前列腺问题看了这么多年的病,难道没有医生建议给你查一下前列腺特异抗原(PSA)么?我觉得你应该做!”姚主任向李先生耐心的解释, 初筛前列腺癌的最有效手段就是基于血清PSA(前列腺特异性抗原)的检测,有助于患者早发现、早预防、早治疗。虽然李先生将信将疑,不相信自己可能患癌,在姚主任的坚持下,最终接受了建议。
上午抽血,下午取结果。结果显示:患者前列腺特异抗原数值高出正常值,游离抗原和总抗原比值也均低于正常值。根据这些指标,姚主任高度怀疑为前列腺癌,认为患者符合穿刺适应症,建议穿刺后进行病理诊断。得知结果的李先生惊得半天回不过神。李先生听从姚主任的话住院穿刺,结果显示李先生确实患上了前列腺癌。
苏州同济医院男科姚汉良主任介绍,前列腺癌与前列腺增生症状相似,很容易被误诊忽视。所以在诊断是否为前列腺增生之前,应首先为患者(尤其是老年患者)进行PSA检测排除前列腺癌可能,为前列腺增生症提供治疗根据。
我国前列腺癌的死亡率居高不下,主要因为超过70%的前列腺癌患者初诊时已经是中晚期,究其原因在于我国前列腺癌的早期筛查做的远远不够。苏州同济医院姚汉良主任建议,在健康体检中,45岁以上男性应增加PSA检测项目进行前列腺癌早期筛查,只有早诊早治,专病专治,才能使患者得到更大程度的治愈机会。
PSA检查的益处有哪些?
PSA检查可以帮助早期发现一些前列腺癌,越早发现越容易治疗。迄今为止,最大的前列腺癌筛查试验表明,PSA检查可以防止少数男性死于前列腺癌。
但专家对PSA检查的有效性存在分歧。对于大多数男性来说,PSA检查并不会让患者比不做筛查活得更久。
PSA检查是否有必要?
迄今为止规模最大的前列腺癌筛查研究,调查了1000名55岁至69岁之间的男性,并进行了长达13年的跟踪调查,结果显示:
进行PSA检查比不进行PSA检查更容易发现前列腺癌。1000名接受筛查的男性中约有102人将被诊断出前列腺癌,而未接受筛查的男性中约有68人将被诊断出前列腺癌。
PSA检查可以防止一小部分男性死于前列腺癌。每1000名接受筛查的男性中,约有5人死于前列腺癌,而每1000名未接受筛查的男性中,约有6人死于前列腺癌。
哪些人需要做PSA检测?
1、年龄大于50周岁的男性
前列腺癌随着年龄的增加得病机率增加,建议对于年龄大于50岁的男性,应该每年检查1次PSA。
2、伴有下尿路症状的男性
前列腺肥大增生及前列腺癌都伴有排尿困难、尿线细等情况,有此症状者需要每年检查1次PSA。
3、有家族史的男性
有前列腺癌家族史患者要提前到45岁开始筛查。
苏州同济医院男科姚汉良主任温馨提示:前列腺癌早期诊断非常重要。年龄在50岁以上的男性每年都应该进行至少一次PSA测定,达到早预防、早发现、早治疗的目的。
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