强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要累及中轴骨骼,也就是人们常说的脊椎,同时也可累及其他组织。强直性脊柱炎可造成全身多处关节疼痛,通过对痛风部位和程度的分析,可以初步判断病情。广州东方类风湿专科专家主任结合临床实例,为大家详细讲解强直性脊柱炎疼痛情况。
强直性脊柱炎疼痛特点
下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。
下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
周围大关节炎症,以髋关节疼痛最为常见。
通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
关节外骨骼压痛点。
主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
骨骼外病变主要为眼部病变。
可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
胸廓扩张度减弱。
随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。
专家主任强调
出现上述疼痛情况后,说明强直性脊柱炎病情已经较严重,需要到专业医院系统治疗。强直性脊柱炎危害大,治疗周期长,患者需要树立科学治疗意识,积极配合医生治疗。
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