勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程3个月以上。
有很多因素都会导致勃起功能障碍,如因紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍;还有因为任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等器质性ED;或者有些中枢、外周神经疾病或损伤以及一些可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤的手术均可以导致勃起功能障碍;很多内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可能导致勃起功能障碍;还有就是一些阴茎本身的疾病如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎等。
勃起功能障碍与心理因素有很大关系,所以临床治疗是心理治疗很重要,除此之外还有药物治疗、真空缩窄装置(VCD)、海绵体注射疗法(ICI)、外科治疗等等,因为药物治疗简单经济方便容易被接受所以在临床治疗中使用较多。药物治疗通常有激素类药物和非激素类药物,更常用的就是非激素类药物治疗,其中有作用于中枢系统的口服药物如肾上腺受体拮抗剂;多巴胺类药物;5-羟色胺受体拮抗剂;作用外周的口服药物PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非等。
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