治疗过敏性紫癜常要用到激素治疗,该如何使用激素?
糖皮质激素的应用是很广泛的,治疗效果也很显著,这是其优势,缺点是如果使用不当,也会产生很多不良反应。所以原则上是小剂量的短疗程治疗。因其种类较多,所以会根据具体病情结合自己的特点来选择应用郑州西京医院紫癜科涂主任说,治疗过敏性紫癜常用的有泼尼松、甲波尼龙、氧化可的松等,紫癜肾炎的也常用这几种。
(1) 氢化可的松,用药的名字为气化可的松注射液,规格是每支20ml、100mg, 是一种短效制剂,其半衰期(半衰期指药物在血浆中浓度下降一半的时间)是8~12h,所以每日用2次,能达到更好的效果。3D超敏免疫生物疗法在治疗紫癜疾病方面效果显著。
(2)甲泼尼龙,又名甲强龙,是一种中效制剂,常用每支40mg,静脉给药,其半衰期达12~36h。其抗炎的作用较强,所以紫癜性肾炎的急进型肾炎患者,常给予短期冲击治疗,注意激素的不良反应,还要观察有无心律失常。
(3)泼尼松,也叫醋酸泼尼松,规格5mg,是一种中效制剂,半衰期可达12~36h,开始时的用法为每日3次,口服,随着病情的稳定,可以改为每日1次,晨起口服。与生理情况相呼应,会相应的减少激素的不良反应,再逐渐改为隔日口服。因为本药是通过肝还原才具有活性,肝功能减退的患者,效果不好。郑州西京医院紫癜科指出,泼尼松是过敏性紫癜患者长期使用的口服制剂,注意在疾病的不同时期,波尼松的减量速度并不同,在改为晨起口服的时候建议在8点之前服药,要注意监测血压,同时服用含维生素D的钙片及保护胃的药,很多患者容易出现白细胞和血小板升高的表现,尤其是白细胞的异常,容易误诊为感染,需要注意。
(4)美卓乐,全名叫美卓乐甲泼尼龙片,规格为4mg,也是中效制剂,其半衰期为12~36h,它不用在肝中代谢,盐皮质激素样作用较小,盐皮质激素具有维持体内水与电解质的平衡,所以引起钠水潴留概率小。可以代替泼尼松治疗紫癜性肾炎。3D超敏免疫生物反馈仪检测紫癜病因效果显著。
(5)地塞米松,又名氟美松,每支5mg,片剂是0.75mg,是长效制剂,半衰期为36~54h,所以在体内维持的时间较长,所以如果发热的患者,注射1次,可以2~3d不发热,但其很少给过敏性紫癜的患儿应用。
(6) 这四种抗炎药物作用与剂量之间的关系:氢化可的松20mg=美卓乐4mg=波尼松5mg=地塞米松0.75mg。可以简单理解为每一片的剂量与其抗炎的作用是相当的。
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