食物在进入胃中后,会被分解成可吸收的小分子物质。消化的方式有机械消化和化学消化。前者依赖胃壁肌肉的收缩运动,后者依赖胃液强烈的化学消化作用。
胃主要有三种运动形式:
一是容受性舒张,即咀嚼和吞咽食物时,对咽、食道等处感受器的刺激可反射性的通过迷走神经引起胃体和胃底部肌肉的舒张。
二是紧张性收缩,即紧张性收缩逐渐加强,使胃腔内具有一定的压力。胃的紧张性作用使胃液进入食物,并能协助食糜向十二指肠运行。
三是蠕动运动,一方面充分混合食物和胃液,一方面可搅拌和粉碎食物,并推进胃内容物通过幽门向十二指肠移行。胃液主要由胃粘膜的管状腺体分泌,胃液中有盐酸、胃蛋白酶、黏液、内因子。盐酸能激活胃蛋白酶原,供给酸性环境,同时还可促进胰液、肠液、胆汁的分泌。胃蛋白酶是胃液中最重要的酶。黏液覆盖在食物表面,有润滑作用,使食物易于通过。内因子是一种糖蛋白,对于维生素B12的吸收有重要作用。
胃是如何实现自我保护的呢?
胃的自我保护核心问题就是要保护粘膜上皮组织细胞的正常结构和功能。胃的自我保护功能依赖于胃特殊的组织结构、生理功能调节及细胞保护机制等来实现的,它们彼此紧密联系、相互影响,共同形成了一个完整的保护体系,以保护胃免受内外的不良刺激的伤害,即使受损也可尽快恢复,以确保胃能发挥正常的生理功能。若该保护体系严重受损,胃则可能出现异常的病理变化。
胃粘膜上皮由单层柱状细胞紧密排列而成的完整的上皮组织,正常的粘膜上皮是机体中更新最快的组织之一,当粘膜上皮组织轻度受损,其受损周围的完好细胞可通过迁移、重建迅速地将伤口修复。细胞的这种更新和修复功能是胃粘膜上皮保持完整性最有效的措施。胃粘液屏障是指覆盖于胃粘膜上皮细胞表面的1层约0.5mm厚的凝胶层,该粘液层是一种极有效的保护层,它不仅可减轻胃粘膜的机械刺激,更重要的是还可以阻挡胃腔内H+和胃酶对粘膜的损伤作用。胃的血液供应极为丰富,胃粘膜上皮细胞和胃腺细胞获得充足的养料、氧气和激素等功能物质,对维持粘膜上皮的完整性、促进代谢,维持粘膜屏障和粘液屏障的正常生理功能均起着重要的作用。
当胃酸分泌达到一定水平,胃窦发生酸化(pH1.2～1.5)时,胃酸直接作用于胃粘膜中的G细胞,降低其对胃泌素的分泌,以体液调节方式,减少胃腺壁细胞对胃酸的分泌。胃酸分泌的反馈调节,既确保胃酸分泌量与消化机能相适应,又避免胃酸过量分泌而对胃造成损伤。胃粘膜上皮细胞在正常情况下能不断地合成和分泌一定量的生物活性物质,以防止或减轻有害刺激对细胞的损伤,对细胞起保护作用。
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