如何减少近视手术的风险?提高手术的安全性呢?
首先,严格把握适应症:不是每一个近视患者都能够接受近视手术的,它是有严格禁忌症的,需要经过详细、全面、严格地检查来排除,患者角膜必须保留足够的厚度和力学强度,才能保证术后安全性。如果近视度数过高或角膜过薄,超出了安全标准,是严禁手术的。所以,必须在各项检查都非常安全的前提下才能选择手术,不要抱侥幸心理。其次,是选择最适合的手术方案,现在的主流的近视手术主要有三类:
飞秒激光LASIK手术、
全飞秒激光SMILE手术、
TPRK(TransPRK)表层手术。
三种手术方式各有优缺点,谁也不能替代谁,不同的近视和散光度数、不同的角膜厚度和角膜地形图、不同的职业和生活习惯,选择手术方式也是不同的。在这里,我要十分强调的是手术方式并不是越贵要好,而是适合最好,全飞秒费用高昂,但对于角膜相对薄的患者来说,如果接受了全飞秒就会带来术后圆锥角膜的风险。医学是非常严谨的科学,不是商业利益驱使下的商品。最佳的个性化手术方案,是手术安全和术后视觉效果的有力保障。
另外,不得不提的是,由于近视人群的庞大,决定了近视手术市场的需求旺盛,在我国刚刚开展近视手术的时候,由于相关部门监管不严,个别医疗机构在商业利益驱使下,对于近视手术患者几乎是来者不拒,无视禁忌症,并大力推介昂贵的手术方式,夸大激光手术的优点,回避可能造成的问题。
另外,还有些机构,为了追逐更大利润空间,压缩手术成本的投入,使用二手设备、反复多次使用耗材等,仍然在不时危害手术安全,直接导致术后并发症的发生几率增高。
有研究发现,激光手术的并发症多发生在一些水平低、条件差的医疗机构,其手术医师未经正规培训、经验不足、操作流程不规范、设备落后,甚至引进的是国外淘汰设备。令人欣慰的是,现在这些现象已大有改观,日趋规范化。
近视手术是一种选择性手术,是一种锦上添花的手术,我们需要的是:安全、安全、再安全!做为手术医生,提高手术的安全性是义不容辞的责任!严控手术适应症、熟练掌握各种手术技巧,精益求精,以高尚的品德、无利益化的真正为患者选择最佳的手术方案、精心施术。而对于患者,选择有口碑的医院、经验丰富的医生和先进成熟的设备可以把这些风险降到最低。
为什么眼科医生不做近视手术?
如果说近视激光安全,为何医生不做近视手术?面对质疑,其实很多年前,我国眼科近视手术的几个开拓者、领航者、学术权威们都亲自做出了表率,如北京阿玛施眼科李耀宇院长、协和医院的李莹教授、温州医科大学附属眼视光医院的执行院长王勤美教授、上海复旦大学眼耳鼻喉医院的褚仁远教授、周行涛教授、广州中山眼科中心的王铮教授、重庆医科大学的杜之渝教授,他们有的是自己接受了近视手术,有的是亲自为自己的儿女们做了手术。
而眼科医生为自己的亲友做手术的更是枚不胜举,我也为我的亲友和同事做过近视手术的至少有数百人。所以,质疑眼科医生为何不做近视手术者只是只见树木不见森林而已。正因为专业,懂行,所以,更相信,接受比例更高。
另外,针对近视手术问题,国家权威媒体人民网在2014年也做了专题《近视手术不是阴谋也并非神话--健康卫生频道--人民网》,以下是原文:
“医生不做近视手术是一个以讹传讹的说法。”著名眼科专家、卫生部视光学研究中心主任、温州医科大学校长瞿佳表示,其实医务人员中做近视眼手术的也不在少数。“温州医科大学下属的医院,年轻的医生做手术得很多。因为他做了手术、不戴眼镜了,你也不知道他已经做了手术了。他总不能天天嘴上挂着说我做了手术。”
中华眼科学会角膜病学组副组长、温州医学院附属眼视光医院执行院长王勤美介绍,其所在医院及几个熟悉的医院曾做过一个粗略的调查,医务人员做近视手术的比例,比一般老百姓中的比例高几十倍。“医疗行业内部的近视眼比例本身就很高,高于一般水平。我们做了多少老百姓看不出来。实际上,跟医生一解释,他们对安全性就有数了。所以医生自己、孩子、家人做的比例比较高。”(王勤美院长也亲自为自己儿子做了TPRK近视手术)
对于不做近视手术的医生,也存在几种情况。北京同仁医院主任医师张丰菊介绍,一方面,眼睛角膜薄、有青光眼等,不符合条件的,就不能做手术。另一方面,感觉自己戴着眼镜也挺好,或者度数低,我不太受影响,没必要做手术。
“国内外循证医学的证据都说明,近视手术是安全有效精确稳定的。不是我做手术的人说它好就好,我要对成千上万的患者负责。”卫生部准分子激光培训专家委员、复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科副主任周行涛说。
北京同仁医院的张丰菊教授也表示:“每个人需求不一样。不做手术,未必是对安全性的怀疑。那些出现不满意的情况的,也不是手术本身的问题。”
众多的事实是眼科医生及其亲友做近视手术的比例更高。
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作为医院重点特色专科之一的屈光手术科,成立了以史天禹主任为核心的专家手术团,每位专家的手术量均在万例以上。不断引进与国际同步的新技术、新设备,让我省患者不出家门就可体验到高精尖眼科诊疗服务。
截至目前,医院已完全实现国际前沿屈光矫正技术全覆盖,每一项技术设备的引进无一不引领省内屈光矫正新风潮。在丰富临床经验基础上制定出为严谨细致的近视矫正质量控制标准,规范手术流程,确保手术质量、安全,为业内所推崇,为患者所信赖。
摘镜咨询专线:024-31172000
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