站久了,小腿酸胀、发麻;晚上睡觉总觉得腿累,放哪都不舒服;天气不冷,也常常抽筋……遇到这些情况,很多人会以为是太累了,休息一下就好。事实上,还可能是静脉曲张找上门了。
自测静脉曲张
坐下来,把脚踝放在一起,比较它们的颜色,如果其中一侧脚踝的皮肤颜色比另一侧深,或者有深色斑块,那么你的腿部可能有隐藏的静脉曲张。
那是什么原因导致了静脉曲张?我们又该如何预防呢?
静脉曲张为何会找上门
静脉曲张,简单来说就是因为静脉因压力增大出现的迂曲扩张。其往往是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全,或者长期从事站立工作,导致血液在静脉内蓄积引起。
从外观上来看,它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。
静脉曲张的发展进程
0、无明确体症期:静脉曲张的最初表现主要是静脉的扩张迂曲,它没有明确体症,但表现出腿酸胀、无力、腿肿、易抽筋。
1、血管扩张期:毛细血管扩张、网状静脉曲张、蜘蛛网状静脉曲张,表层血管像蚯蚓一样曲张且凸出皮肤。
2、静脉曲张期:皮下浅静脉持久性扩张、无并发症。这个阶段在站立时,弯曲增粗的表浅静脉血管会高出皮肤,但腿抬高后或是平卧后可消失,也常伴有小腿酸胀等不适感。
3、水肿并发症期:曲张的血管增多,小腿开始出现水肿,尤其是久站后或过于劳累后较明显,出现局部皮肤瘙痒。
4、皮肤改变期:随着血液淤积的增多,静脉压力增高,部分血液会渗透到皮肤及皮肤组织,造成色素沉着,局部发紫甚至变黑,也会引发湿疹。
5、可愈合的溃疡:静脉曲张的小腿供血不足,皮肤表面出现轻度损伤也会导致溃疡。
6、无法愈合的溃疡:静脉曲张晚期,溃疡周围组织变薄,皮肤发黑变硬,伤口难以愈合,且愈合后易复发,也被称为“老烂腿”。
静脉曲张的高危人群
1、先天因素:先天性脉壁薄弱人群(静脉曲张有一定的遗传性)。
2、后天因素:长期久站或久坐、从事重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、妊娠及肥胖等人群,都会增大下肢静脉压力,增加静脉曲张风险。
3、年龄因素:年龄越大,患病的人越多。
更可怕的是,静脉曲张可能导致猝死。
这是因为静脉曲张是发生在浅静脉的病变,而在腿的深处也有深静脉。血液正是通过浅静脉汇入深静脉,然后流回心脏。
如果静脉曲张长期没有得到控制,静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结,形成深静脉血栓。
如果猛然运动,血栓就可能脱落,顺着静脉流至心脏,再从心脏流入肺动脉,造成肺栓塞。
肺动脉一旦堵塞,会出现两个致命结果:
肺动脉离心脏很近,容血量比体动脉少很多,一旦堵塞,心脏里的血液很难再泵到肺动脉里,心脏内压力急剧升高,心脏会迅速发生衰竭,导致猝死。
肺动脉堵塞,血液不能流入肺泡,无法完成气体交换,血液中氧气含量会急剧下降,呼吸功能衰竭。也就是说,人很快会被憋死。
静脉曲张怎么办
原发性下肢静脉曲张是大隐静脉和/或小隐静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、以及静脉内压力持续性增高等所致的下肢浅静脉迂曲扩张,是常见的血管疾病。有资料显示,15岁以上人群发病率约高达9.26%,其中双下肢静脉曲张约占1/3。多见于长久站立及体力劳动者,约70%有家族病史。
临床表现:为下肢浅静脉蚯蚓状迂曲扩张,站立时明显。长时间站立或行走患肢酸胀、疲惫;久之,可出现小腿色素沉着、变黑变硬、皮肤湿疹、发痒,外伤可致曲张静脉破裂出血,重者皮肤溃疡 (图1)。
图 1. 左下肢静脉曲张;右下肢皮肤溃疡
鉴别诊断:原发性下肢浅静脉曲张需与下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)、深静脉血栓形成后综合征、布加综合征(Budd-Chiari yndrome, ﻪBCS)及KTS综合征(Klippel-Trenaunay Syndrome)等所致下肢静脉曲张鉴别。
治疗方法:保守治疗效果甚微,手术包括传统大隐静脉高位结扎+浅静脉剥脱术及下肢静脉腔内激光治疗(Endovenous Laser Treatment, ﻪEVLT),疗效均确切,静脉腔内激光治疗(Endovenous Laser Treatment, ﻪEVLT)是一种微创技术,其通过光纤在病变静脉内发射红外激光,热损伤内皮细胞而闭塞、消除曲张静脉,损伤小、术后恢复快,并发症少、住院时间短、患者易于接受;而激光联合手术治疗则扩大了手术适应症。
图 2. 静脉腔内激光治疗模式图
专家介绍
扫码查看专家出诊时间
咨询电话:4008981120
【河北燕达医院】
河北燕达医院,为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级甲等综合医院。
战略布局:在京津冀协同发展的战略布局下,在两地政府的大力支持下,作为“京冀医疗合作示范单位”的河北燕达医院先后与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿科研究所、北京中医医院建立起紧密的合作关系,使燕达医院逐步形成——以重点专科为龙头、综合科室全面并进的战略型学科建设发展布局,为广大到院患者提供高质量的医疗服务。
专业设备:拥有专业的大型医疗检查及手术设备,包括500排动态宝石CT、64排CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、机器人DSA、高能直线加速器、数字化心脏复合手术室;此外医院还配备有规模较大的高压氧仓群(50人仓位)、自动摆药机及条码采血流水线系统等现代化设备。
医保资质:燕达医院为“北京市基本医疗保险异地持卡结算定点医疗机构”、“北京市门诊特病定点医疗机构”、“新农合跨省异地就医联网结报定点医疗机构”、“河北省省本级医疗保险定点医疗机构”、“省本级异地就医直接结算定点医疗机构(职工、居民)”、“河北省省直单位职工医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“三河市城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“大厂县城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“廊坊市工伤保险定点医疗机构”、“三河市民政局城乡医疗救助“一站式”救助定点医疗机构”。
最新资讯
新闻热点
