双侧输卵管梗阻从不孕患者到好孕妈妈感谢顾萍医生

　好孕传佳音：孕妈妈：欢欢，怀孕周数：18周，主诊医生：顾萍主任，病情诊断：双侧输卵管梗阻、多囊卵巢综合征。从不孕患者到好孕妈妈，这个过程是心酸而又幸福的，因为在西安生殖保健院，在顾萍主任的治疗下，欢欢终于实现了自己的好孕梦，这是人生的幸运，更是好孕路上的幸孕!主任微信cpcm2037

　　双侧输卵管梗阻在临床上是比较常见的，在临床上主要表现为双侧附件隐痛或胀痛，继发性或原发性不孕等。引起双侧输卵管梗阻的原因有很多。了解这方面的原因，对于降低和预防双侧输卵管梗阻有非常大的帮助的。下面让我们一起分析和讲解双侧输卵管梗阻的原因。

　　第1个方面，长期的阴道炎症。长期的阴道炎症，比如说细菌性阴道炎，霉菌性阴道炎或者是滴虫性阴道炎。如果阴道炎反复发作没有治疗好，阴道方面的病菌会通过宫腔导致输卵管感染。引起输卵管方面的炎症，导致输卵管跟附近的子宫，盆壁，直肠，卵巢等等粘黏在一起，导致输卵管本身的纤维化及梗阻，进而引起输卵管功能下降，导致不孕。

　　第2个方面，反复多次自然流产或者人流。反复多次的人工流产，会导致子宫基底层的破坏。子宫基底层的反复破坏和修复会刺激身体产生一些炎症因子。会增加宫腔感染的几率，增加输卵管感染的几率。从而引起输卵管发生炎症反应。与周边的组织发生黏连梗阻。因此怀孕期间尽量避免多次人流，这样才可以降低输卵管发生梗阻的概率。

　　第3个方面。输卵管结核，有过肺结核或者曾经患过结核的患者。发生输卵管结核的概率是比较大的，输卵管结核会刺激输卵管发生炎症反应，导致输卵管跟周边的组织发生黏连梗阻。因此有输卵管结核的患者，应按照医生的交代，及时把疾病控制治疗好。

　　第4个方面。腹腔或者盆腔方面的手术。临床上比较常见的有阑尾炎手术或者卵巢囊肿剔除术等。手术后因为创伤组织的修复，机体会分泌一些炎症因子，促进组织的修复愈合，也会引起输卵管的黏连梗阻的。

　　西安不孕不育医院顾萍主任讲，输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，是自然妊娠过程中卵子转运、成熟、受精和早期胚胎发育、转运的必备器官。输卵管为一对长约8~14厘米的细长而弯曲的管，内与子宫角相连通，外端游离。左右两侧输卵管至少有一侧通畅，才能怀孕。

　　输卵管梗阻可分为三个部分，即：近端梗阻、远端梗阻、中段梗阻。不同部位梗阻选择治疗手段不同。近端梗阻(靠近宫角2厘米以内)多采用宫腔镜下插管通液或V线下介入治疗。远端梗阻，应以腹腔镜治疗为主，通过手术恢复输卵管功能，包括输卵管周围粘连分离松解，伞端成形术、造口术。

　　输卵管跟组手术修复后的妊娠率，取决于梗阻输卵管的病变程度和手术方式。粘连程度、粘连性质、输卵管积水的直径、输卵管内膜变化、输卵管壁厚度是影响输卵管手术后成功率的重要因素。管腔内膜及粘连程度是最中药的因素。95%的妊娠发生于术后1年内，如术后2年仍未自然怀孕，则可能性很小。对于输卵管中段梗阻，目前尚无有效治疗手段，多考虑体外受精-胚胎移植术。