随着生活水平的提高,过去一度被称为"富贵病"的痛风早已不再是富人的专利,而逐渐成为一种现代人常见的疾病,不少年轻人也纷纷中招。
在一些痛风患者看来,痛风就是痛的时候吃点止痛药,不痛就不用管了。实际上,痛风如果放任不管,可能会出"大问题"。
去年就曾有一位患者因痛风而上热搜——
一位38岁的痛风男子,患痛风14年来,男子从未接受过正规治疗,该吃吃该喝喝,每次通风发作都靠吃止痛药硬抗。就诊时,男子全身关节处长满了成百上千颗痛风石!连医生都表示,见过很多痛风石的患者,但像这么年轻,病情这么重的患者还是第一次见。
男子手上的痛风石
常年吃海鲜喝啤酒
男子年纪轻轻患上痛风
38岁的孙先生是大连人,家住海边的他特别喜欢吃海鲜,每次都要配着点啤酒,而且爱好交友的他经常饭局不断。14年前,孙先生因左踝关节红、肿、热、痛,在当地医院就诊,被诊断为痛风。医生嘱咐他一定要改变饮食习惯,并且定期复查。回家后,因为脚疼得走不了路,孙先生只能卧床休息,靠吃止疼药缓解。
男子耳廓上的痛风石
这次痛风过后,孙先生并未将医生的话放在心上,该吃吃该喝喝,啤酒海鲜照吃不误。此后多年,他的痛风反复发作,而且一次比一次重,但是从来没有住院接受过系统治疗。
最近两三年,孙先生的手肘、耳廓、双手、后背、下肢等身体部位,尤其是关节处,冒出了大大小小的痛风石!即使这样,孙先生还是坚持在家硬挺,宁可花高价海淘止痛药,说啥也不肯去医院治疗。最近一周来,孙先生两个手臂的肘关节部位开始红肿、疼痛,严重的时候手臂都无法正常屈伸,朋友实在看不下来去了,终于把他从家"绑架"到医院。
手肘上的痛风石
痛风14年未治全身长"石头"
最大一块直径4厘米
接诊的医生也被他全身的痛风石惊到了。"我们在门诊见过很多痛风石的患者,但像这么年轻,病情这么重的还是第一次见。"入院后,孙先生的一系列检查结果显示,他除了有高血压、高血脂外,还有高尿酸,尿酸正常值的上限为420μmol/L,但是孙先生的尿酸则达到了720μmol/L。同时,医生发现孙先生的肘关节、膝关节、踝关节、耳廓、小腿部位都长满了密密麻麻的痛风石,就像砂石路一样疙疙瘩瘩,最大的一块痛风石长在手肘部位,直径达4厘米!
医生表示,手肘处的这块痛风石是否侵犯骨质目前还不好确定,但需要外科手术来解决功能问题。看到这样年轻的患者,医生也很痛心,如果孙先生这14年间,能好好控制住饮食,去医院及时正规治疗,病情是不会发展到这么严重的程度的。
脚部的痛风石
痛风石常见于慢性痛风患者,此类患者多血尿酸控制欠佳。早期痛风石可无表现,但随着疾病的进展,痛风石可以破溃,严重时局部皮肤可出现感染、坏死及脓毒败血症等。位于关节、骨骼等部位的痛风石以侵蚀骨骼,导致患者持续的关节骨骼疼痛和活动受限,造成关节物理功能严重受损。痛风患者,其因心血管疾病的病死率亦明显升高。
痛风石的形成不仅影响患者的生活质量,还严重威胁了患者的生命。因此要进行规范、长期、有效的生活及药物干预。
具体包括:
1、一般治疗,减重,严格的低嘌呤膳食
2、急性炎症的控制与预防
3、降尿酸治疗
4、手术治疗,剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,恢复关节功能
预防痛风
减少高嘌呤食物摄入 控制好尿酸
很多人都知道高血压、高血脂、高血糖,现在又出现了第四高——高尿酸,高尿酸最严重的危害,就是导致痛风。
现今痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,数据显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7% 的年增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿。
痛风与饮食习惯和生活方式有关,痛风患者要积极改善不良的饮食习惯生活方式,进行系统规范的治疗,从而预防痛风石的发生。
预防痛风生活中要注意:
1、戒烟限酒,特别是啤酒。
2、减少高嘌呤食物的摄入,常见高嘌呤水平食物包括:动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
3、减少富含果糖饮料的摄入。
4、多饮水,每日保持在2000毫升以上。
5、控制体重。
6、增加新鲜蔬菜的摄入。
7、规律饮食和作息,适当运动。
8、定期复诊,合并有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病的痛风患者,需要格外注意监测自身日常血糖、血压水平,及时监测病情,定期复诊,向医生寻求帮助。
9、痛风发作期间需注意休息,避免疲劳,防止剧烈运动或突然受凉。
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