该切胆还是保胆？史上最全科普解析
治疗胆结石早已不再局限于“切胆”，保胆取石的出现让很多胆结石患者犯了难，不知道应该选择哪种疗法好。要解决这样的困惑其实不难，只需了解一下胆结石治疗的历史，以及切胆与保胆的优劣，就能方便地做出判断。
你知道吗？保胆比切胆出现的早
早在1867年，美国的Bobbs医生就曾经尝试为患者“保留胆囊，取出结石”，这是世界上第一例保胆取石手术，但由于没有现代内镜技术的辅助，无法将胆囊内的结石取净，首次的尝试以失败告终。（Bobbs医生的内心戏：这辈子没见过内窥镜，宝宝心里苦啊！）
直到1882年，德国的外科医生Langenbuch为一位胆绞痛病人实施了世界上首例开腹胆囊切除手术，胆囊切除术迅速成为治疗胆囊结石的“金标准”手术。
小胆囊，大功能，切除需谨慎！
随着医学科技的发展，医学生物学，免疫学，影像学的进步，人们发现胆囊具有重要功能：
1、胆囊有重要的消化功能；
2、胆囊具有重要复杂的处理肝胆汁的功能，称为“化工厂”；
3、胆囊是调节胆道压力的重要枢纽，对于保护肝脏，保护肝胆管结石病发作起到重要预防作用；
4、胆囊是重要的免疫器官，不能替代；
5、胆囊具有控制收缩和排泄，浓缩胆汁的功能。
详谈胆囊切除的遗症问题
随着胆囊切除手术开展的一百年余来，世界各地累积了大量的“无胆人”，科研的触角开始伸向他们，切胆手术带来的大量并发症受到了广泛的关注。
2006年的《肿瘤学杂志》、2015年09期的《中国实用外科杂志》等大量论文显示，相当比例的胆囊切除患者会面临多种远期副作用，包括：
1、胆囊切除术后，有近半患者会出现持续的消化不良症状，包括腹胀、慢性腹泻，进食油腻出现脂肪泻，严重影响患者生活和工作。
2、胆管结石发生率上升，不得胆囊结石了，换成了更难治的胆管结石；
3、反流性胃炎和食管炎发生率升高，这又能间接导致食管腺癌发病率升高。
4、近端结肠癌的发生率升高了4倍；
5、胆囊切除后，胆道扩张可使肝细胞癌发生率增加；
6、切除胆囊需要解剖胆囊三角，有可能引起胆道损伤并发症，被称为外科大夫永远的痛。
权威专家怎么评价保胆取石？
中国普外科鼻祖、中国科学院裘法祖院士生前呼吁：重视胆囊的功能，发挥胆囊的作用，保护胆囊的存在。
中国肝胆外科之父、中国工程院黄志强院士表示：保胆取石技术是中国的大事，是二十一世纪的大事。
著名内镜外科专家、中国胆道镜开拓者，北京大学北大医院张宝善教授表示：胆囊结石不应一律切除胆囊，因为有其重要的生理功能，而且它不是结石生成的温床。
著名肝胆外科专家、复旦大学附属华山医院张延龄教授：对一个尚有功能而又无明显病变的胆囊施行切胆手术，弊大于利。
大医院都禁止保胆取石吗？
很多对胆囊“一刀切”态度的医生常宣称，大医院都不做保胆取石。但实际情况是，国内已有多家顶尖级大型三甲医院在开展保胆取石手术及相应研究，包括：国家卫计委肝胆肠研究中心、北大人民医院、北大首钢医院、瑞金医院、中山医院、华西医院、湘雅医院、广州医科大学附属第一医院、同济大学附属东方医院等。
据湘雅医院彭健教授统计，全国约有500多家医院在开展保胆取石，每年全国要举行不下十场保胆取石相关的全国性学术会议，参加的医生全是学科泰斗级别的。
保胆取石再生率高吗？
实践出真知。17年10月在上海举行的2017胆病防治新进展陆家嘴高峰论坛上，北京大学人民医院的刘京山教授就表示，他们医院对3000例保胆取石患者的随访研究表明，保胆取石术后患者一年内的结石复发率为2.38%，三年内的复发率为5.65%，低于普通人群的胆结石发病率7%。
换句话说，一方面是胆囊切除后，可能出现胆管损伤、胆总管结石、结肠癌这些问题；另一方面则是几乎95%的患者在保胆取石之后，不仅可以有效避免胆囊切除合并症，还无需担心结石的困扰，答案是显而易见的。
我可以做保胆取石吗？
一句话，切还是保，到专业医院检查胆囊功能，根据标准的胆囊功能评估表，来判断你是不是可以保胆。胆结石拖的越久，胆囊功能损伤就越大，保胆的几率就会越低。
保胆取石不是家家都能做好
保胆取石技术对医院设备和专家的要求非常的高，这也是它普及的不够快的原因之一。四川结石病医院作为一家高起点、高技术、高标准的大型现代化结石病专科医院，汇聚了“四川外科十大名医”常立高主任与何明刚主任等一大批结石专家。
且常年受到中国肝胆泰斗、成都军区总医院田伏洲教授、陈昭颉将军的关怀和指导，将三镜联合微创保胆取石术引进四川地区，每年开展保胆取石手术上万例，手术例数据全国前列。
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